選択的アルドステロン阻害薬：セララ（エプレレノン）

選択的アルドステロン阻害薬：セララ（エプレレノン）

 

エプレレノン（商品名：セララ）は選択的アルドステロン阻害薬と呼ばれる種類の薬になります。

 

エプレレノン（商品名：セララ）の特徴
アルドステロンが作用する受容体は腎臓以外にも、心臓や血管壁、脳など全身に存在することが分かっています。アルドステロンがこれらの受容体に働きかけることにより、心臓や血管の線維化、心肥大、腎障害に関与することが報告されています。そして、血圧も上昇させます。

 

このような事から、心臓や血管に作用する物質としてアルドステロンは重要となります。

 

そこで、先に挙げたアルドステロンの作用を選択的に阻害するエプレレノン（商品名：セララ）を投与します。エプレレノンがアルドステロンの作用を抑制し、その結果として血圧上昇を抑制します。また、心臓や血管、腎臓などの臓器障害も抑えることができます。

 

なお、同じようにアルドステロン受容体を阻害する薬としてはスピロノラクトン（商品名：アルダクトンA）などがあります。

 

しかし、スピロノラクトンはアルドステロン受容体に対する選択性が低く、他の受容体まで阻害してしまいます。そのため、月経不順や女性化乳房などのホルモン系に関わる副作用が出てしまいます。

 

これに対して、エプレレノンはアルドステロン受容体に対する選択性が高いです。そのため、先に挙げた副作用を軽減できると考えられています。

 

エプレレノンの注意点としては、血液中のカリウム濃度が高くなりやすいことにあります。そのため、高カリウム血症には注意しなければいけません。

 

このような特徴により、高血圧を治療する薬がエプレレノン（商品名：セララ）です。エプレレノンは日本初の選択的アルドステロン阻害薬になります。