散瞳薬：トロピカミド（商品名：ミドリンM）

散瞳薬：トロピカミド（商品名：ミドリンM）

 

水晶体、硝子体液、網膜など、目の検査を行うときは瞳孔が大きく開いているほど行いやすいです。それだけ見える範囲が広がるため、確認しやすいのです。

 

 

そこで、眼に存在する筋肉の緊張を緩め、瞳孔を散大させる薬がトロピカミド（商品名：ミドリンM）です。トロピカミドは抗コリン薬と呼ばれる種類の薬になります。

 

 

なお、トロピカミドは仮性近視の治療に用いられることもあります。

 

トロピカミド（商品名：ミドリンM）の作用機序
瞳孔が開いたり縮小したりするとき、神経の働きが関わっています。あらゆる神経の中でも、瞳孔に関係する神経として副交感神経が知られています。

 

 

副交感神経とは、私たちが体を休めているときに働く神経系のことです。食事のときなど、休息時では胃液の分泌が盛んになり、薄い唾液が大量に出るようになります。そして、相手をしっかり見て闘争する必要もないため、瞳孔は縮小します。瞳孔が縮まるのは、瞳孔の筋肉（瞳孔括約筋）が縮小しようとするからです。

 

これら副交感神経の興奮に関わる物質として、アセチルコリンが知られています。つまり、「副交感神経が活発になる→アセチルコリンが分泌される→瞳孔括約筋が緊張し、縮まろうとする→瞳孔が縮小する」という流れになります。

 

 

そこで、アセチルコリンの働きを阻害します。すると、その反対の作用を得られるようになります。つまり、瞳孔括約筋の緊張（筋肉が縮まろうとする力）を和らげるため、瞳孔が開くようになります。こうして、眼の検査を行いやすくさせます。

 

 

このような考えにより、瞳孔の収縮や拡大に関わる筋肉に働きかけることにより、瞳孔を散大させて眼の検査をスムーズにさせる薬がトロピカミド（商品名：ミドリンM）です。